Τα δυσπλαστικά ισχία εμφανίζουν λεπτότερο λαγονομηριαίο σύνδεσμο στη μαγνητική τομογραφία

Ο λαγονομηριαίος σύνδεσμος αποτελεί το ισχυρότερο συστατικό του αρθρικού θυλάκου του ισχίου και εξασφαλίζει την σταθερότητα της άρθρωσης. Η διαχείριση του θυλάκου αποτελεί ένα μείζον ζήτημα κατά την αρθροσκόπηση του ισχίου και η κεντρική τάση είναι πλέον η αποφυγή διατομής του ή η συρραφή του ή επί διατομής του, η συρραφή. Σε μία νέα μελέτη έγινε προσπάθεια να περιγραφεί το πάχος του αρθρικού θυλάκου του ισχίου σε μαγνητική τομογραφία σε ασθενείς με δυσπλασία και να εκτιμηθούν οι διαφορές στο πάχος του μεταξύ ασθενών με πραγματική και οριακή δυσπλασία.

Οι ασθενείς εκτιμήθηκαν από έναν έμπειρο χειρουργό μεταξύ Ιουνίου 2020 και Ιουνίου 2021 και μελετήθηκαν οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας σε ασθενείς με δυσπλασία τεκμηριωμένη με τη γωνία κέντρου παρυφής της κοτύλης (LCEA ANGLE) όταν αυτή ήταν μικρότερη των 25 μοιρών. Η ομάδα αυτή συγκρίθηκε με μία ομάδα ασθενών χωρίς δυσπλασία. Το πάχος του αρθρικού θυλάκου ποσοτικοποιήθηκε με τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας και έγινε μία υπό ανάλυση για τη σύγκριση των ασθενών με πραγματική δυσπλασία (γωνία κέντρου παρυφής μικρότερη των 20 μοιρών) και ασθενείς με οριακή δυσπλασία (γωνία κέντρου παρυφής 20-25 μοίρες). Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν στατιστικά.

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι οι ασθενείς με δυσπλασία του ισχίου εμφάνισαν λεπτότερο λαγονομηριαίο σύνδεσμο στο μετωπιαίο επίπεδο της μαγνητικής τομογραφίας. Ωστόσο χρειάζεται επιπλέον μελέτη για να αναλυθούν αυτά τα ευρήματα που μπορούν να συσχετιστούν με την αστάθεια του ισχίου.

Πηγή: "Arthroscopy", Απρίλιος 2025

Διαβάστε περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr

Συμμετοχή του Αλέξανδρου Τζαβέα ως ομιλητή με θέμα “Hip Arthroscopy”, στο Live Webinar της ΕΑΕ.

Στα πλαίσια των διαδικτυακών εκπαιδευτικών μαθημάτων της Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας, διοργανώνεται webinar με τίτλο "8 key insights in 8 minutes Must-Know Tips for Joint Arthroscopy” την Παρασκευή 28 Μαρτίου στις 21.00. 

Στο webinar θα παρουσιαστούν ομιλίες σχετικά με τις αρθροσκοπικές τεχνικές του ώμου, του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου καθώς και των αποτελεσμάτων τους. Ο Αλέξανδρος Τζαβέας συμμετέχει με ομιλία με θέμα “Hip Arthroscopy”.

Διαβάστε περισσότερα στο: www.alexandrostzaveas.gr

Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου Fast-Track

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις πιο επιτυχημένες χειρουργικές επεμβάσεις στον τομέα της ιατρικής, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της κινητικότητας των ασθενών και την επιστροφή τους σε μια πιο φυσιολογική και δραστήρια ζωή, χωρίς πόνο. Η πλειοψηφία των ασθενών εκφράζει υψηλά επίπεδα ικανοποίησης, καθώς τα αποτελέσματα της επέμβασης παραμένουν εξαιρετικά για πολλά χρόνια. Παραδοσιακά, η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση χαρακτηριζόταν από μακρά νοσηλεία, σταδιακή κινητοποίηση, αυξημένες ανάγκες νοσηλευτικής φροντίδας και αργή επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Σήμερα, όμως, η πλειονότητα των ασθενών επωφελείται από τα πρωτόκολλα fast- track, τα οποία επιταχύνουν την αποκατάσταση. Χάρη σε αυτές τις μεθόδους, οι ασθενείς μπορούν να σταθούν στα πόδια τους την ίδια ημέρα της επέμβασης, να περπατήσουν την επόμενη και κατόπιν να ανέβουν και να κατέβουν σκάλες από τη δεύτερη, κιόλας, μετεγχειρητική ημέρα, γεγονός που σηματοδοτεί την πλήρη κινητική ανεξαρτησία τους. Η εφαρμογή των fast-track πρωτοκόλλων κατέστη δυνατή χάρη στη χρήση σύγχρονων υλικών, ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών, ρομποτικών συστημάτων υψηλής ακρίβειας και τεχνικών που διατηρούν ανέπαφες τις μυϊκές ομάδες. Παράλληλα, η αγαστή συνεργασία μεταξύ χειρουργών, νοσηλευτών και φυσικοθεραπευτών διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ταχύτερη ανάρρωση.

Ως αποτέλεσμα, η νοσηλεία των ασθενών περιορίζεται συνήθως σε 1-2 ημέρες, ιδίως για όσους δεν αντιμετωπίζουν σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Μόνο σε λίγες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει επαρκές οικογενειακό ή κοινωνικό υποστηρικτικό περιβάλλον, κρίνεται απαραίτητη η μετεγχειρητική φροντίδα σε κέντρο αποκατάστασης. Χάρη στα πρωτόκολλα fast-track, ακόμη και οι νεότεροι και εργαζόμενοι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν γρήγορα στις επαγγελματικές, κοινωνικές και οικογενειακές τους υποχρεώσεις, με ελάχιστη διακοπή της καθημερινότητάς τους.

Διαβάστε περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr

Αρθροσκόπηση ισχίου στη δυσπλασία: Παρόμοια αποτελέσματα και επιβίωση της άρθρωσης σε σύγκριση με μη δυσπλαστικά ισχία, 10 χρόνια μετά

Η δυσπλασία του ισχίου θεωρείται από μερικούς αντένδειξη για αρθροσκόπηση ισχίου. Σε γενικές γραμμές η επιστημονική κοινότητα αντιμετωπίζει τη δυσπλασία του ισχίου με μεγαλύτερη ματαιοδοξία στοχεύοντας σε μία αρθροπλαστική ισχίου μακροπρόθεσμα. Ωστόσο νέα μελέτη έδειξε παρόμοια αποτελέσματα της αρθροσκόπησης ισχίου, όταν συγκρίθηκαν ομάδες ασθενών με δυσπλαστικό και μη δυσπλαστικό ισχίο.

Ο σκοπός της μελέτης ήταν η αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της αρθροσκόπησης ισχίου επί μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης σε ασθενείς με δυσπλασία του ισχίου και η σύγκριση με μία ομάδα ελέγχου.

Μελετήθηκαν ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αρθροσκόπηση ισχίου μεταξύ του Ιανουαρίου 2009 και του Οκτωβρίου 2013, με ελάχιστη παρακολούθηση 10 ετών. Τα κριτήρια συμπερίληψης αποτελούνταν από ασθενείς με στοιχεία δυσπλασίας (γωνία κέντρου - έξω παρυφής (LCEA) μικρότερη των 25 μοιρών). Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από ασθενείς με την ανάλογη γωνία να είναι μεγαλύτερη των 30 μοιρών. Τα αποτελέσματα που αξιολογήθηκαν συμπεριλάμβαναν την επιβίωση της άρθρωσης, δηλαδή την διενέργεια ή όχι ολικής αρθροπλαστικής ισχίου, την επαναλαμβανόμενη αρθροσκόπηση ισχίου αλλά και από τις αναφερόμενες από τους ασθενείς κλίμακες αξιολόγησης της άρθρωσης του ισχίου. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν με στατιστικές μεθόδους.

Στη μελέτη περιλαμβάνονταν 46 περιπτώσεις ασθενών με δυσπλασία και 90 περιπτώσεις χωρίς δυσπλασία. Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στα γενικότερα χαρακτηριστικά των ασθενών. Στα 10 χρόνια μετά την αρθροσκόπηση, το 9% των δυσπλαστικών ισχίων και το 4% της ομάδας ελέγχου υπεβλήθησαν σε ολική αρθροπλαστική ισχίου. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά των ομάδων αυτών όσον αφορά την επιβίωση του ισχίου ή την επανάληψη της αρθροσκόπησης. Και οι δύο ομάδες ανέφεραν βελτιώσεις στις κλίμακες αξιολόγησης του ισχίου και δεν υπήρχαν διαφορές σε αυτές.

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι η αρθροσκόπηση ισχίου για συμπτωματική μηροκοτυλιαία πρόσκρουση αποτελεί μία επιτυχής θεραπεία σε περιπτώσεις με δυσπλασία του ισχίου. Παρατηρήθηκαν χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και συγκρίσιμα αποτελέσματα των ασθενών με δυσπλασία σε σχέση με αυτών χωρίς δυσπλασία. Ωστόσο η αυξημένη γωνία Tonnis (γωνία κέντρου- έξω παρυφής - LCEA) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα για μετατροπή της επέμβασης σε ολική αρθροπλαστική ισχίου.

Πηγή: Arthroscopy - Φεβρουάριος 2025

Διαβάστε περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr

Συμμετοχή του Αλέξανδρου Τζαβέα ως ομιλητή στο 3rd Congress Recent Advances in Sports Injuries: Trends and Prevention

Διοργανώνεται το 3rd Congress Recent Advances in Sports Injuries: Trends and Prevention, από την Ελληνική Αρθροσκοπική Εταιρεία και την 2η Ορθοπαιδική Κλινική του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, που θα πραγματοποιηθεί στις 16-18 Ιανουαρίου 2025, στο Ξενοδοχείο Makedonia Palace.

Διακεκριμένοι Έλληνες και ξένοι ομιλητές, καταξιωμένοι στο αντικείμενό τους, θα δώσουν διαλέξεις που θα καλύψουν όλο το φάσμα της αρθροσκοπικής χειρουργικής και των αθλητικών κακώσεων.

Ο Αλέξανδρος Τζαβέας συμμετέχει ως ομιλητής με διάλεξη με θέμα “Is there an optimum cam resection for athletes?”, το Σάββατο 18 Ιανουαρίου 2025.

Διαβάστε περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr

Επίσκεψη φοιτητών από το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης

Δευτεροετείς φοιτητές από το Αγγλόφωνο Τμήμα του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης επισκέφτηκαν το χειρουργείο προκειμένου να παρακολουθήσουν επεμβάσεις από τον Αλέξανδρο Τζαβέα.

Με μεγάλο ενδιαφέρον παρακολούθησαν τις εργασίες στο χειρουργείο και πήραν έτσι μία γεύση από την καθημερινότητα της χειρουργικής πρακτικής. Το κέρδος είναι πάντα μεγάλο και για τον διδασκόμενο αλλά και για τον διδάσκοντα.

Διαβάστε περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr

Ευχές για Καλές Γιορτές!

Διαβάστε περισσότερα στο: www.alexandrostzaveas.gr