Τα κεραμικά υλικά στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου

Νέα υλικά επιβεβαιώνουν την κατάλληλη χρήση σε νέους ασθενείς

Τα κεραμικά υλικά της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου

Η κυρίαρχη ένδειξη για την αναθεώρηση της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου (δηλαδή την επανεπέμβαση) παραμένει η άσηπτη χαλάρωση λόγω της φθοράς.  Στους νεότερους ασθενείς οι οποίοι παρουσιάζουν και μεγαλύτερη φυσική δραστηριότητα και οι οποίοι υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου παρουσιάζουν άνευ προηγουμένου απαιτήσεις στις επιφάνειες επαφής των προθέσεων.  Οι επιφάνειες επαφής κεραμικού σε κεραμικό έχουν σταθερά δείξει τα χαμηλότερα ποσοστά φθοράς.  Οι τελευταίες εξελίξεις της βιομηχανίας, ειδικότερα αυτές που αφορούν τη χρήση αλουμίνας και ζιρκονίου στο κεραμικό έχουν οδηγήσει σε εντυπωσιακά αποτελέσματα in vitro.

Η αλουμίνα και το ζιρκόνιο είναι εξαιρετικά σκληρά υλικά, ανθεκτικά στο χάραγμα και βιοσυμβατά.  Προσφέρουν έναν χαμηλό συντελεστή τριβής και χαμηλά ποσοστά φθοράς σε σχέση με τις άλλες επιφάνειες επαφής.  Το μεγαλύτερο μειονέκτημα είναι ο κίνδυνος κατάγματος του κεραμικού.  Ωστόσο, με τις νέες τεχνολογίες έχει μειωθεί ο κίνδυνος αυτού του κατάγματος στο 0,002%.

Σε πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο στο βρετανικό περιοδικό “The Bone and Joint Journal” αναφέρθηκαν όλες οι τελευταίες σύγχρονες πληροφορίες σχετικά με τις κεραμικές επιφάνειες επαφής.

Οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι οι επιφάνειες επαφής κεραμικών αποτελούν μία εξαιρετική επιλογή για τους νέους και σωματικά δραστήριους ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου.

Πηγή: BJJ, January, 2016

Για περισσότερα επισκεφθείτε το www.alexandrostzaveas.gr

Επιτυχής επιστροφή σε υψηλού επιπέδου αθλήματα μετά από πρώιμη χειρουργική επιδιόρθωση συνδυασμένης απόσπασης του συμπλέγματος προσαγωγών και του ορθού κοιλιακού μυός

Οι ρήξεις των μυών της περιοχής του ισχίου και της βουβωνικής χώρας είναι συχνές στους αθλητές, οι οποίοι συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλού επιπέδου.  Οι κακώσεις των τενόντων των προσαγωγών αντιπροσωπεύουν έναν μικρό αλλά σημαντικό αριθμό τέτοιων κακώσεων.  Η απόσπαση των τενόντων, οι οποίοι προσφύονται στην ηβική σύμφυση, μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο χειρουργικά όσο και συντηρητικά. 

Σε μία πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο βρετανικό περιοδικό Bone and Joint Journal, περιγράφεται μία ασυνήθης παραλλαγή της κάκωσης αυτής, που σχετιζόταν με την πλήρη απόσπαση του συμπλέγματος των προσαγωγών, δηλαδή του μακρού προσαγωγού, του ορθού κοιλιακού και του κτενίτη.  Στο άρθρο περιγράφεται η χειρουργική τεχνική, η οποία προάγει την πλήρη επιστροφή στο προ της κάκωσης επίπεδο της αθλητικής δραστηριότητας.

Σε μία περίοδο 10 ετών, 15 υψηλού επιπέδου αθλητές με μία επιβεβαιωμένη με μαγνητική τομογραφία οξεία αποσπαστική ρήξη του συμπλέγματος των προσαγωγών (έξι έως 34 ημέρες μετά την κάκωση) υπεβλήθησαν σε χειρουργική επιδιόρθωση.  Η χειρουργική τεχνική αποτελούνταν από μία ανατομική επανακαθήλωση των αποσπασμένων ιστών σε κάθε περίπτωση και την τοποθέτηση πλέγματος στο οπίσθιο βουβωνικό τοίχωμα σε επτά ασθενείς.  Όλοι οι ασθενείς υπεβλήθησαν σε ένα τυποποιημένο πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο στη συνέχεια εξατομικεύτηκε ανάλογα με το άθλημα.

Ένας ασθενής ανέπτυξε μία επιπολής λοίμωξη του τραύματος, η οποία αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με αντιβιοτικά.  Από τους 15 ασθενείς, οι τέσσερις παραπονέθηκαν για παροδική τοπική αιμωδία, η οποία υφέθηκε σε όλες τις περιπτώσεις.  Όλοι οι ασθενείς επέστρεψαν στο προ της κάκωσης επίπεδο του αθλήματός τους. 

Πηγή: The Bone and Joint Journal, Νοέμβριος 2015

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr