Η επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα μετά από αρθροσκόπηση ισχίου

Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (ή κοτυλομηριαία πρόσκρουση - femoroacetabular impingement) μπορεί να καθιστά τον αθλητή ιδιαίτερα ανίκανο, ειδικά στους αθλητές υψηλού επιπέδου και μάλιστα σε αυτούς με συχνές κάθετες και στροφικές κινήσεις.  Όταν η μη χειρουργική θεραπεία αποτυγχάνει να ανακουφίσει επαρκώς από τα συμπτώματα ή να επαναφέρει επαρκώς τη λειτουργικότητα του αθλητή, η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του πόνου, βελτίωση του εύρους κίνησης και υψηλά ποσοστά επιστροφής στην αθλητική δραστηριότητα μετά από σωστή μετεγχειρητική αποκατάσταση.  Το ποσοστό επιστροφής στα προηγούμενα επίπεδα αθλητικής δραστηριότητας είναι επίσης υψηλό με την ακριβή διάγνωση και την σωστά εκτελεσμένη διόρθωση της ανατομικής παραμόρφωσης.

Σε πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο από το πανεπιστήμιο του Michigan, αναφέρονται όλα τα στοιχεία σχετικά με την αιτιολογία, τη διάγνωση, τη διαχείριση και τα αποτελέσματα, τα οποία είναι απαραίτητα για τους κλινικούς γιατρούς και χειρουργούς, προκειμένου να βοηθήσουν με βέλτιστο τρόπο την επιστροφή των επαγγελματιών αθλητών στο παιχνίδι.

Πηγή: “Clinical Sports Medicine”, Οκτώβριος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το: www.alexandrostzaveas.gr

Η επίδραση της γενικής αναισθησίας στο προεγχειρητικό εύρος κίνησης του ισχίου σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση ισχίου

Ο σκοπός της μελέτης αυτής που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό “Orthopedics”, ήταν να διερευνήσει την επίδραση της γενικής αναισθησίας στο προεγχειρητικό εύρος παθητικής κίνησης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση ισχίου με διάφορες ενδείξεις.  Ένα σύνολο 260 συνεχόμενων ασθενών που υπεβλήθησαν σε αρθροσκόπηση ισχίου συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη αυτή.  Το εύρος της παθητικής κίνησης του ισχίου εκτιμήθηκε αμφοτερόπλευρα στην κλινική υπό γενική αναισθησία αμέσως προεγχειρητικά.  Καταγράφηκαν τα δημογραφικά στοιχεία των ασθενών συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του ύψους, του βάρους και της κλινικής διάγνωσης.

Τα ισχία με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (κοτυλομηριαία πρόσκρουση-femoroacetabular impingement) τύπου pincer και τα ισχία με δυσπλασία της κοτύλης έδειξαν μία μέση αύξηση της τάξης των 4° και 6° αντίστοιχα στην εξωτερική στροφή του ισχίου, με το ισχίο σε γωνία 90° κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.  Σε αντίθεση, μία στατιστικά σημαντική μείωση της απαγωγής του ισχίου και της κάμψης του ισχίου παρατηρήθηκε κατά τη γενική αναισθησία στα υγιή αντίστοιχα ισχία σε ασθενείς που παρουσίαζαν μονόπλευρη παθολογία του ισχίου.

Οι ερευνητές συμπέραναν ότι το εύρος κίνησης του ισχίου μεταβάλλεται σημαντικά κατά τη γενική αναισθησία.  Οι μικρές αυξήσεις στην εξωτερική στροφή σε ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση ή δυσπλασία της κοτύλης βρίσκονται μέσα στα όρια του στατιστικού λάθους.

Πηγή: “Orthopedics”, Αύγουστος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το: www.alexandrostzaveas.gr

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από αρθροσκόπηση ισχίου: μία άποψη βασισμένη στον έλεγχο της κίνησης

Ο επαρκής έλεγχος της κίνησης αποτελεί βασικό στοιχείο στους ασθενείς προκειμένου να επιστρέψουν στην χωρίς περιορισμό λειτουργία, μετά από χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης ισχίου.  Η κινητικότητα, η μυϊκή απόδοση και η σταθερότητα και ο νευρομυϊκός έλεγχος αποτελούν ζωτικούς παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την αποκατάσταση, προκειμένου να επανέλθει ο έλεγχος της κίνησης για τη λειτουργικότητα.  Η αρχική προστασία της άρθρωσης είναι βασικό στοιχείο για όλους τους ασθενείς μετά από αρθροσκόπηση ισχίου, προκειμένου να προληφθεί ο ενδαρθρικός ή εξωαρθρικός ερεθισμός των μαλακών μορίων από τους ιστούς που βρίσκονται σε διαδικασία επούλωσης.  Είναι βασικό να εξατομικευτούν οι ασκήσεις για κάθε φάση και σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή.  Η κάθε φάση της αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση ισχίου θα πρέπει να καταγράφεται ώστε οι ασθενείς να μην προχωρούν αρκετά γρήγορα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οπισθοδρόμηση και καθυστερήσεις στην φυσιολογική λειτουργικότητα.

Στο άρθρο αυτό που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό “Clinical Sports Medicine”, γίνεται σχολιασμός και αναφορά σε όλες τις πτυχές της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από αρθροσκόπηση ισχίου.

Πηγή: “Clinical Sports Medicine”, Ιούλιος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το: www.alexandrostzaveas.gr