Η μερική εκτομή του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης έναντι της ανακατασκευής του στην θεραπεία της συμπτωματικής μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης (femoroacetabular impingement): μία συστηματική ανασκόπηση

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο αμερικάνικο περιοδικό “Arthroscopy” πραγματοποιήθηκε μία συστηματική ανασκόπηση για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων της μερικής εκτομής του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης έναντι της ανακατασκευής του, ως μέρος της στρατηγικής της θεραπείας της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης.

Πραγματοποιήθηκε μία συστηματική ανασκόπηση με τη χρήση κριτηρίων συμπερίληψης και εξαίρεσης.  Οι ομάδες μελέτης διαχωρίστηκαν στην ομάδα της μερικής εκτομής του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης και στην ομάδα της ανακατασκευής.  Έγινε διερεύνηση σε πολλαπλές μηχανές αναζήτησης.  Μετά από μία λεπτομερή αναζήτηση της διαθέσιμης βιβλιογραφίας συμπεριλήφθηκαν 20 δημοσιεύσεις.  12 μελέτες εκτίμησαν τα αποτελέσματα μετά από μερική εκτομή του επιχειλίου χόνδρου σε ένα σύνολο 400 ισχίων, ενώ επτά μελέτες είχαν αναφορές στα αποτελέσματα μετά από ανακατασκευή του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης σε 275 ισχία.  Επίσης, υπήρξε μία επιπλέον μελέτη σύγκρισης μεταξύ της μερικής εκτομής του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης (22 ισχία) και της ανακατασκευής του (11 ισχία). 

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι τα κλινικά αποτελέσματα μετά από μερική εκτομή του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης έναντι της ανακατασκευής του ήταν συγκρίσιμα.  Στις περιπτώσεις που δεν ήταν δυνατή η διάσωση του επιχειλίου χόνδρου η ανακατασκευή του χρησιμοποιήθηκε περισσότερο συχνά ως επιλογή αναθεώρησης, ενώ η εκτομή του χρησιμοποιείται περισσότερο συχνά στην πρωτογενή αρθροσκόπηση ισχίου.

Πηγή: “Arthroscopy”, Ιούλιος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr

Μία ανασκόπηση σημαντικών ιατρικών και χειρουργικών παραγόντων για τους υπέρβαρους ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκόπηση ισχίου

Η παχυσαρκία αποτελεί μία μοναδική πρόκληση στην ορθοπαιδική χειρουργική, η επίπτωση της οποίας φαίνεται σε όλες τις φάσεις μίας κάκωσης: στην ανάπτυξη της πάθησης, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής τεχνικής και μέσα στην περίοδο αποκατάστασης.  Δοθείσας της μεγάλης επίπτωσης της παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες και στον υπόλοιπο κόσμο, ο πληθυσμός αυτός των ασθενών αναπαριστά ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που έχει ανάγκη ορθοπαιδικής φροντίδας.  Οι επιδράσεις αυτής της νόσου περιορίζουν τόσο τους ιατρικούς όσο και τους οικονομικούς πόρους.  Για τους υπέρβαρους ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοπαιδικές χειρουργικές επεμβάσεις, θα πρέπει να ακολουθούνται συγκεκριμένα βήματα, προκειμένου να ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι που μπορεί να υπάρξουν πριν, κατά τη διάρκεια ή και μετά την χειρουργική παρέμβαση. 

Η βιβλιογραφική αυτή ανασκόπηση ασχολείται με την επίπτωση της παχυσαρκίας στις αρθροσκοπικές τεχνικές, εστιάζοντας περισσότερο σε αυτές που σχετίζονται με τον ώμο, το ισχίο και το γόνατο.  Η διαχείριση των παχύσαρκων ασθενών κατά τη διάρκεια της διεγχειρητικής περιόδου θα πρέπει να εστιάζεται σε ειδικά θέματα που σχετίζονται με αυτούς τους ασθενείς.  Η παχυσαρκία αποτελεί έναν παράγοντα κινδύνου για πολυάριθμες συνοδές παθολογικές καταστάσεις, και σχετίζεται με χειρουργικές επιπλοκές, καθώς επίσης αποτελεί και έναν παράγοντα πρόβλεψης πτωχών λειτουργικών αποτελεσμάτων μετά από αρθροσκόπηση.  Είναι ζωτικής σημασίας να γίνονται προσπάθειες προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίπτωση της παχυσαρκίας στις αρθροσκοπικές τεχνικές.

Πηγή: “Physical Sports Medicine”, Σεπτέμβριος 2016 

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr

Ομιλίες του Αλέξανδρου Τζαβέα στο 7ο Βαλκανικό Συνέδριο Αρθροσκόπησης και Αθλητικών Κακώσεων

Στα πλαίσια της διοργάνωσης του 7^ου Βαλκανικού Συνεδρίου Αρθροσκόπησης και Αθλητικών Κακώσεων, στο ξενοδοχείο Porto Palace της Θεσσαλονίκης, από τις 29 Σεπτεμβρίου έως την 1^η Οκτωβρίου του 2016, οργανώνεται ειδική στρογγυλή τράπεζα με θέμα την αρθροσκοπική χειρουργική και την παθολογία του ισχίου.  Στο πρόγραμμα της στρογγυλής τράπεζας περιλαμβάνονται και διαλέξεις του Αλέξανδρου Τζαβέα με τίτλους: “Advances in Hip Arthroscopy: tips and tricks to make the procedure easier” και “Femoroacetabular impingement and labral tear: the two most common indication for hip arthroscopy”. 

Το 7^ο Βαλκανικό Συνέδριο Αρθροσκόπησης και Αθλητικών Κακώσεων αποτελεί μία διοργάνωση υπό την αιγίδα της Βαλκανικής Εταιρίας Αρθροσκόπησης και Αθλητικών Κακώσεων και της Ελληνικής Αρθροσκοπικής Εταιρείας.  Στο συνέδριο θα παραβρεθούν διάσημοι ομιλητές ορθοπαιδικοί χειρουργοί και ειδικοί των αθλητικών κακώσεων από την Ελλάδα και την ευρύτερη περιοχή των Βαλκανίων.  Στόχος του συνεδρίου είναι η ανταλλαγή απόψεων και εμπειριών γιατρών, σε όλο το φάσμα της αρθροσκοπικής χειρουργικής και της αντιμετώπισης ιδιαιτέρων καταστάσεων στους αθλητές.

Στις ομιλίες του ο Αλέξανδρος Τζαβέας θα παρουσιάσει όλες τις τεχνικές ιδιομορφίες, «μυστικά» και «τεχνάσματα», καθώς και συμβουλές προκειμένου να επιτευχθεί μία ασφαλής και αποτελεσματική αρθροσκοπική χειρουργική στο ισχίο.  Στη δεύτερη ομιλία θα παρουσιάσει τα κλινικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά, καθώς επίσης και την αρθροσκοπική θεραπεία των δύο συχνότερων παθολογικών καταστάσεων που αντιμετωπίζονται με αρθροσκόπηση ισχίου, τη μηροκοτυλιαία πρόσκρουση και τη ρήξη του επιχειλίου χόνδρου.  

Οι ομιλίες θα πραγματοποιηθούν την Πέμπτη, 29 Σεπτεμβρίου 2016, στις 18.45, στο ξενοδοχείο Porto Palace της Θεσσαλονίκης.

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr