Η ηβική οστεΐτιδα

Χαρακτηριστική ακτινολογική

εικόνα οστικής διάβρωσης της

ηβικής σύμφυσης σε ασθενή με

ηβική οστεΐτιδα. 

Η ηβική οστεΐτιδα είναι μία χρόνια και προοδευτική κατάσταση και απαντάται συνήθως σε αθλητές ποδοσφαίρου, χόκεϊ ή ράγκμπι, δηλαδή σε αθλήματα που σχετίζονται με τρέξιμο και γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης.  Ο αθλητής συνήθως παραπονείται για χρόνιο πόνο στην ηβική σύμφυση, που πολλές φορές επεκτείνεται προς την περιοχή του πρωκτού και του ορθού.  Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να πάρει μία άτυπη μορφή με ποικίλη κατανομή στις γειτονικές περιοχές της ηβικής σύμφυσης. 

Η ηβική οστεΐτιδα θεωρείται ότι προκαλείται από επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης και είναι το αποτέλεσμα των ισχυρών δυνάμεων που διασχίζουν την περιοχή και οι οποίες ασκούνται από τον ορθό κοιλιακό μυ και τους προσαγωγούς. 

Η διάγνωση της πάθησης αυτής μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και είναι επιτακτική η διαφοροποίηση της ηβικής οστεΐτιδας από τη θλάση των προσαγωγών, τα προβλήματα με το βουβωνικό δρέπανο (η τενοντώδης μοίρα του εγκάρσιου κοιλιακού μυός που προσφύεται στο ηβικό οστούν- Conjoint Tendon -Falx Inguinalis) και μερικές φορές και την απλή βουβωνοκήλη. 

Ο παρακλινικός έλεγχος δεν βοηθά πάντα στη διαγνωστική διαδικασία, ωστόσο οι ακτινογραφίες μπορούν να αναδείξουν μία οστική διάβρωση, φθορά ή οστική επαναρρόφηση στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει αυξημένο οστικό σήμα, ενδεικτικό οστικού οιδήματος στα ηβικά οστά, ενώ κάποιες φορές το σπινθηρογράφημα οστών εμφανίζει αυξημένη καθήλωση του ραδιοφαρμάκου στην περιοχή.

Η θεραπεία συνίσταται σε ανάπαυση, αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία, ενώ σε επίμονες περιπτώσεις έχουν προταθεί εγχύσεις με στεροειδή ή χειρουργική επέμβαση με αρθρόδεση ή καθαρισμό της περιοχής.  Δυστυχώς, η ηβική οστεΐτιδα είναι μία κατάσταση που διαρκεί αρκετό χρονικό διάστημα, με τη βιβλιογραφία να αναφέρει χρονικά διαστήματα τριών μηνών έως και δύο ετών έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα.  Ωστόσο, είναι σύνηθες να επιστρέφει ο αθλητής στις πλήρεις αθλητικές του δραστηριότητες. 

Περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr