Ταυτόχρονη αρθροσκόπηση ισχίου και περικοτυλιαία οστεοτομία

Η χρησιμότητα της αρθροσκόπησης ισχίου δεν είναι απόλυτα αποσαφηνισμένη για τις περιπτώσεις ασθενών με δυσπλασία του ισχίου.  Σε πρόσφατη μελέτη δημοσιεύτηκε η πρώιμη εμπειρία  από τη χρήση ταυτόχρονης αρθροσκόπησης ισχίου και περιοκοτυλιαίας οστεοτομίας για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου. 

Οι ερευνητές συνέλεξαν προοπτικά και έκαναν μία αναδρομική ανασκόπηση  από τα στοιχεία των χειρουργικών επεμβάσεων και των αποτελεσμάτων της παρακολούθησης σε 17 ασθενείς, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε ταυτόχρονη αρθροσκόπηση ισχίου και περικοτυλιαία οστεοτομία μεταξύ του Οκτωβρίου 2010 κα Ιουλίου 2013.  Συλλέχθηκαν στοιχεία σχετικά  με το προεγχειρητικό και μετεγχειρητικό εύρος κίνησης, τα αποτελέσματα από τις βαθμολογίες για τον πόνο και τα ακτινολογικά στοιχεία.  Επίσης, καταγράφηκαν τα διεγχειρητικά ευρήματα από τις αρθροσκοπήσεις, καθώς και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές. 

Η ομάδα των ασθενών αποτελούνταν από τρεις άνδρες και 14 γυναίκες με μέσο διάστημα παρακολούθησης τα 2,4 χρόνια.  Οι τρεις ασθενείς είχαν υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο προσβεβλημένο ισχίο.  παθολογικά ευρήματα στον επιχείλιο και τον αρθρικό χόνδρο ταυτοποιήθηκαν σε όλους τους 17 ασθενείς.  Σε 12 ασθενείς διενεργήθηκε επιδιόρθωση του επιχειλίου χόνδρου, ενώ σε πέντε έγινε μερική εκτομή του.  Κανένας ασθενής δε χρειάστηκε να υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική ισχίου ή σε δεύτερη επέμβαση.  Όλες οι κλίμακες αξιολόγησης έδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές κατά την τελευταία επανεξέταση.  Στο 82% των ασθενών παρατηρήθηκε ένα άριστο αποτέλεσμα.  Κατά την τελευταία ακτινολογική παρακολούθηση, ένας ασθενής διαπιστώθηκε να παρουσιάζει αρθριτικές βλάβες, αλλά παρέμεινε ασυμπτωματικός.  Κανένας άλλος ασθενής δεν εμφάνισε ακτινολογικά στοιχεία οστεοαρθρίτιδας.  Οι επιπλοκές συμπεριέλαβαν τρεις επιφανειακές λοιμώξεις του τραύματος, μία πνευμονική εμβολή και μία παροδική νευροαπραξία του ισχιακού νεύρου.

Οι συγγραφείς παρατήρησαν ότι η αρχική εμπειρία της ταυτόχρονης αρθροσκόπησης ισχίου με περικοτυλιαία οστεοτομία ήταν ευνοϊκή.  Παρατηρήθηκε επίσης ότι όλοι οι ασθενείς είχαν στοιχεία βλάβης του επιχειλίου ή του αρθρικού χόνδρου κατά τη διάρκεια της περικοτυλιαίας οστεοτομίας.  Όλοι οι ασθενείς είχαν ενδαρθρική παθολογία, η οποία αντιμετωπίστηκε αρθροσκοπικά και παρουσίασε ικανοποιητικό μετεγχειρητικό αποτέλεσμα.  Συμπέραναν λοιπόν η ταυτόχρονη αρθροσκόπηση ισχίου με περικοτυλιαία οστεοτομία δεν φάνηκε να εμφανίζει περισσότερες επιπλοκές σε σχέση με τη μεμονωμένη περικοτυλιαία οστεοτομία.

Πηγή: Arthroscopy, The Journal Of Arthoscopic And Related Surgery, November 2015. 

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr