Οι βιολογικές θεραπείες για τις βλάβες του αρθρικού χόνδρου στο ισχίο: νέοι ορίζοντες

Η θεραπεία του αρθρικού χόνδρου στο ισχίο, αποτελεί μία πρόκληση και δεν υπάρχει ένας ξεκάθαρος αλγόριθμος για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.  Οι βιοδείκτες εμφανίζονται ως υποσχόμενα διαγνωστικά εργαλεία, διότι μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο στην πρώιμη εκτίμηση της προ-αρθριτικής άρθρωσης και ως προγνωστικός παράγοντας πριν και μετά τη θεραπεία. Η δυνητική αποτελεσματικότητα των βιοδεικτών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κατηγοριοποιηθούν οι ασθενείς σε κίνδυνο, στους οποίους οι αρθρώσεις εξελίσσονται σε σοβαρή οστεοαρθρίτιδα, για την ανάπτυξη νέων συστημάτων μέτρησης για την κλινική πρόοδο της νόσου και για την ανάπτυξη νέων επιλογών θεραπείας για την πρόληψη της προόδου της οστεοαρθρίτιδας.  Η τάση προς μία μικρότερης παρεμβατικότητας βιολογική θεραπεία, μας οδηγεί σε μία νέα εποχή θεραπειών.  Με την ανάπτυξη νέων χειρουργικών τεχνικών στην αρθροσκόπηση ισχίου, οι τεχνικές αναγέννησης και αποκατάστασης του χόνδρου εξελίσσονται με έναν αρκετά ταχύ και εκθετικό ρυθμό.  Οι βιολογικές και χειρουργικές θεραπείες έχουν προταθεί για τη θεραπεία της παθολογίας του χόνδρου.  Οι βιολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν τους παράγοντες αιμοπεταλίων (platelet-rich plasma), τα βλαστοκύτταρα (stem cells - bone marrow aspirate concentration), το υαλουρονικό οξύ (hyaluronic acid), τη λοζαρτάνη και το ιχθυέλαιο.  Οι χειρουργικές θεραπείες συμπεριλαμβάνουν την τεχνική των μεμονωμένων μικροκαταγμάτων, την άμεση επιδιόρθωση, την αυτόλογη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων, τη μεταμόσχευση χονδροκυττάρων σε ικρίωμα (matrix-induced chondrocyte implantation), την αυτόλογη χονδρογένεση σε ικρίωμα (autologous matrix-induced chondrogenesis), την τεχνική του μωσαϊκού (mosaicplasty), την οστεοχόνδρινη μεταμόσχευση αλλομοσχεύματος (osteochondral allograft transplantation), και τα ενσωματωμένα σε ικρίωμα βλαστοκύτταρα (stem cells implanted in matrix-stem cells in membranes/expanded stem cells).  

Στο άρθρο αυτό που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό “Orthopedics”, γίνεται μία ανασκόπηση των νέων τεκμηρίων που είναι διαθέσιμα στη βιβλιογραφία σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές των χόνδρινων βλαβών και της πρώιμης οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.

Πηγή: “Orthopedics”, Ιούνιος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr