Η φόρτιση της άρθρωσης στο οβελιαίο επίπεδο κατά τη διάρκεια της βάδισης σχετίζεται με τις ανωμαλίες της άρθρωσης του ισχίου σε ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση

Η μηροκοτυλιαία πρόσκρουση είναι μία μορφολογική ανωμαλία της άρθρωσης του ισχίου που έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένηση της λειτουργικότητας κατά τη διάρκεια πολλών δραστηριοτήτων της καθημερινότητας, όπως η βάδιση.  Ο σκοπός της ενδιαφέρουσας αυτής μελέτης ήταν να καθορίσει εάν οι φορτίσεις των αρθρώσεων στο κάτω άκρο διαφέρει σε ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση και σε μία ομάδα έλεγχου, και να καθοριστεί εάν αυτοί οι μεταβαλλόμενοι εμβιομηχανικοί παράμετροι σχετίζονται με τις ενδαρθρικές ανωμαλίες.  Έγινε η υπόθεση ότι οι ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση θα παρουσιάζουν μεταβολή της φόρτισης της άρθρωσης του κάτω άκρου κατά τη διάρκεια της βάδισης σε σύγκριση με υγιή άτομα, και ότι οι μεταβολές αυτές θα σχετίζονται με τις ενδαρθρικές βλάβες.

Η κινητική των κάτω άκρων εκτιμήθηκε κατά τη διάρκεια της βάδισης σε 15 ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση προεγχειρητικά και 34 υγιή άτομα.  Όλοι οι συμμετέχοντες υπέστησαν μονόπλευρη μαγνητική τομογραφία ισχίου προκειμένου να εκτιμηθούν οι ανωμαλίες στην άρθρωση.  Η εκτίμηση αυτή έγινε με τη χρήση ενός συστήματος βαθμολόγησης.  Τα αυτο-αναφερόμενα αποτελέσματα του πόνου και της λειτουργικότητας αποκτήθηκαν με τη χρήση κλιμάκων αξιολόγησης του ισχίου, Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score, και η σωματική απόδοση μετρήθηκε με το 6-minute walk test.  Οι διαφορές των ομάδων εκτιμήθηκαν με τη χρήση της ανεξάρτητης στατιστικής δοκιμασίας independent t test και ανάλυση της διασποράς. 

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι οι ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση παρουσιάζουν μεταβαλλόμενα πρότυπα φόρτισης του ισχίου και της ποδοκνημικής κατά τη διάρκεια της βάδισης.  Τα στοιχεία προτείνουν ότι οι ασθενείς με μηροκοτυλιαία πρόσκρουση παρουσιάζουν τόσο τοπικές όσο και απομακρυσμένες μεταβολές στη λειτουργία των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της βάδισης και ότι η φόρτιση της άρθρωσης του ισχίου σχετίζεται άμεσα με τις ανωμαλίες της άρθρωσης.  Υποστηρίζουν δε ότι η κλινική σημασία της μελέτης έγκειται στο ότι τα αποτελέσματά της προτείνουν πως η κάμψη του ισχίου αποτελεί μία σημαντική εμβιομηχανική παράμετρο για την κατανόηση της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης, καθώς η κάμψη του ισχίου κατά τη διάρκεια της βάδισης φαίνεται να σχετίζεται άμεσα με τις ανωμαλίες της άρθρωσης όπως αυτές φαίνονται στη μαγνητική τομογραφία.

Πηγή: “ American Journal of Sports Medicine”, Δεκέμβριος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr