Κατάλληλοι Υποψήφιοι για Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου

 

Η Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO αποτελεί μία από τις πλέον σύγχρονες εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση της σοβαρής αρθρίτιδας του ισχίου. Χάρη στον εξατομικευμένο προεγχειρητικό σχεδιασμό και τη ρομποτική υποβοήθηση, προσφέρει υψηλή ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, με στόχο τη βελτίωση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ωστόσο, ένα από τα συχνότερα ερωτήματα είναι: ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO;

Η απάντηση δεν είναι ίδια για όλους. Η καταλληλότητα κάθε ασθενούς καθορίζεται έπειτα από ολοκληρωμένη ορθοπαιδική αξιολόγηση, λεπτομερή κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο. Στόχος δεν είναι απλώς η εφαρμογή μιας προηγμένης τεχνολογίας, αλλά η επιλογή της θεραπείας που θα προσφέρει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα με τη μέγιστη ασφάλεια.

Ποιοι ασθενείς μπορούν να ωφεληθούν από τη μέθοδο MAKO;

Οι κατάλληλοι υποψήφιοι για Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO είναι συνήθως ασθενείς που παρουσιάζουν σημαντική φθορά της άρθρωσης και εξακολουθούν να έχουν πόνο ή περιορισμό στις καθημερινές τους δραστηριότητες, παρά τη συντηρητική θεραπεία.

Η μέθοδος εφαρμόζεται συχνότερα σε ασθενείς με:

• Προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα ισχίου.
• Ρευματοειδή αρθρίτιδα με σοβαρή καταστροφή της άρθρωσης.
• Μετατραυματική αρθρίτιδα μετά από κάταγμα ή τραυματισμό.
• Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής.
• Συγγενείς ή ανατομικές παραμορφώσεις του ισχίου.
• Χρόνιο πόνο που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή.
• Σημαντική δυσκολία στη βάδιση και στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η παρουσία μίας από τις παραπάνω παθήσεις δεν σημαίνει απαραίτητα ότι απαιτείται άμεσα χειρουργική επέμβαση. Αντίθετα, αποτελεί ένδειξη ότι ο ασθενής χρειάζεται εξειδικευμένη αξιολόγηση, ώστε να διαπιστωθεί εάν η αρθροπλαστική και ειδικότερα η ρομποτική υποβοήθηση MAKO αποτελούν την καταλληλότερη επιλογή.

Ο πόνος και η λειτουργικότητα είναι σημαντικότερα από την ακτινογραφία

Η απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση δεν βασίζεται αποκλειστικά στις ακτινογραφίες.

Υπάρχουν ασθενείς με εκτεταμένες αλλοιώσεις στις απεικονιστικές εξετάσεις που εμφανίζουν σχετικά ήπια συμπτώματα, αλλά και ασθενείς με έντονο πόνο και σημαντικό περιορισμό της καθημερινότητάς τους, ακόμη και όταν οι ακτινολογικές αλλοιώσεις δεν φαίνονται τόσο προχωρημένες.

Ο ορθοπαιδικός αξιολογεί συνολικά:

• την ένταση και τη συχνότητα του πόνου,
• τη δυσκολία στη βάδιση,
• την επίδραση στον ύπνο,
• την ικανότητα εργασίας,
• την αυτοεξυπηρέτηση,
• τη συνολική ποιότητα ζωής.

Όταν ο πόνος οδηγεί τον ασθενή να περιορίζει τις δραστηριότητές του ή να εξαρτάται ολοένα και περισσότερο από τη βοήθεια τρίτων, η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να αποτελέσει την πλέον αποτελεσματική λύση.

Όταν η συντηρητική θεραπεία δεν επαρκεί

Πριν αποφασιστεί η αρθροπλαστική, προηγείται συνήθως προσπάθεια αντιμετώπισης με μη χειρουργικές μεθόδους, όπως:

• αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα,
• φυσικοθεραπεία,
• πρόγραμμα ενδυνάμωσης,
• απώλεια σωματικού βάρους,
• χρήση βοηθημάτων βάδισης,
• τροποποίηση των καθημερινών δραστηριοτήτων.

Εάν, παρά τις παραπάνω θεραπείες, ο πόνος επιμένει και η λειτουργικότητα συνεχίζει να επιδεινώνεται, τότε ο ασθενής μπορεί να αποτελεί κατάλληλο υποψήφιο για Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μέθοδος δεν ενδείκνυται;

Παρότι η ρομποτική τεχνολογία προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

Παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν ή να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• ενεργό λοίμωξη,
• σοβαρά μη ρυθμισμένα καρδιολογικά ή αναπνευστικά νοσήματα,
• σοβαρές διαταραχές της πήξης,
• προχωρημένη οστεοπόρωση σε ορισμένες περιπτώσεις,
• κακή γενική κατάσταση υγείας,
• αδυναμία συμμετοχής στο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί προηγουμένως η αντιμετώπιση των συνοδών προβλημάτων ή η επιλογή διαφορετικής θεραπευτικής προσέγγισης. Η ασφάλεια του ασθενούς αποτελεί πάντοτε την πρώτη προτεραιότητα.

Πώς γίνεται η προεγχειρητική αξιολόγηση;

Πριν από κάθε Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO πραγματοποιείται ολοκληρωμένος προεγχειρητικός έλεγχος.

Η αξιολόγηση περιλαμβάνει:

• αναλυτικό ιατρικό ιστορικό,
• πλήρη κλινική εξέταση,
• ακτινογραφίες του ισχίου,
• αξονική τομογραφία για τον τρισδιάστατο σχεδιασμό της επέμβασης μέσω του συστήματος MAKO,
• αιματολογικές εξετάσεις,
• καρδιολογικό και αναισθησιολογικό έλεγχο όπου απαιτείται.

Με βάση όλα τα παραπάνω στοιχεία σχεδιάζεται εξατομικευμένα η επέμβαση, με στόχο τη μέγιστη δυνατή ακρίβεια και την ασφαλέστερη δυνατή αποκατάσταση.

Συμπέρασμα

Οι κατάλληλοι υποψήφιοι για Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου MAKO είναι ασθενείς που εμφανίζουν σημαντική φθορά της άρθρωσης, επίμονο πόνο, περιορισμό της κινητικότητας και ανεπαρκή ανταπόκριση στις συντηρητικές θεραπείες.

Η τελική απόφαση, όμως, είναι πάντοτε εξατομικευμένη. Δεν βασίζεται μόνο στις απεικονιστικές εξετάσεις, αλλά στη συνολική αξιολόγηση των συμπτωμάτων, της λειτουργικότητας, της γενικής κατάστασης της υγείας και των προσδοκιών κάθε ασθενούς.

Διαβάστε περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr