Ρήξη του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης: οι ακτινολογικοί παράγοντες πρόβλεψης κατά τον χρόνο της αρθροσκόπησης ισχίου

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία στη βιβλιογραφία σχετικά με παράγοντες της ανατομικής του ισχίου ή του μηχανισμού της κάκωσης που να προδιαθέτουν στο μέγεθος της ρήξης του επιχειλίου χόνδρου.  Σε πρόσφατη εργασία τους οι Redmond και συνεργάτες προσπάθησαν να διερευνήσουν την επίδραση πολλαπλών δημογραφικών και ακτινολογικών στοιχείων στο μέγεθος των ρήξεων του επιχειλίου χόνδρου που διαγνώστηκαν κατά την αρθροσκόπηση ισχίου.  Χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία που συλλέχθηκαν από ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε αρθροσκόπηση ισχίου για καθαρισμό (debridement)  ή συρραφή του επιχειλίου χόνδρου μεταξύ των ετών 2008 και 2011.  Συλλέχθηκαν ακτινολογικά και δημογραφικά  στοιχεία από τον προεγχειρητικό έλεγχο 392 ασθενών.  Τα κριτήρια αποκλεισμού περιλάμβαναν επαναληπτική αρθροσκόπηση ισχίου και προηγούμενες παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης.  Προκειμένου να γίνει ακτινολογική αξιολόγηση του ισχίου χρησιμοποιήθηκαν προσθιοπίσθιες ακτινογραφίες, προβολές Dunn 45°, ψευδώς πλάγιες προβολές για την εκτίμηση του βαθμού Tonnis, μέτρηση της αυχενομηριαίας γωνίας, μέτρηση της γωνίας Α, μέτρηση της γωνίας lateral centre edge angle, μέτρηση της γωνίας anterior centre edge angle, την κλίση της κοτύλης και τον βαθμό του σημείου cross over, όταν αυτό ήταν παρόν.  Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης καταγράφηκε το μέγεθος των ρήξεων του επιχειλίου χόνδρου και η τοποθεσία τους, χρησιμοποιώντας μία ονοματολογία της παραδοσιακής όψης ρολογιού της κοτύλης.  Η επεξεργασία των στοιχείων έγινε με παλίνδρομη γραμμική ανάλυση προκειμένου να εκτιμηθεί ο συσχετισμός των ακτινολογικών και δημογραφικών ευρημάτων με το μέγεθος της ρήξης του επιχειλίου χόνδρου.         

                                                                                     

Οι ερευνητές συμπέραναν ότι οι προεγχειρητικοί παράγοντες κινδύνου για τον βαθμό της βλάβης του επιχειλίου χόνδρου είναι το ανδρικό φύλο, η μεγάλη ηλικία και η αυξανόμενη γωνία Α.  Οι ρήξεις επιχειλίου χόνδρου ήταν μεγαλύτερες σε γυναίκες με μεγαλύτερη γωνία Tonnis και χαμηλότερες αυχενομηριαίες γωνίες.  Οι μετρήσεις για την επικάλυψη της κοτύλης και του προσανατολισμού της δεν έδειξαν κανέναν συσχετισμό με το μέγεθος της βλάβης του επιχειλίου χόνδρου.  

Περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr