Η παραεπιχείλιος κύστη του ισχίου (paralabral cyst of the hip) αποτελεί απεικονιστική ένδειξη ρήξης του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης

Η αρθροσκοπική εικόνα της ρήξης 

της ρήξης του επιχειλίου χόνδρου 

και ο καθαρισμός της με 

αρθροσκοπικό ξέστρο (shaver).

Η ρήξη του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης αποτελεί μία πολύ συχνή παθολογική κατάσταση σε ασθενείς με χρόνιο πόνο στο ισχίο.  H διάγνωση της ρήξης δεν είναι πάντα εύκολη και απαιτεί απεικονιστική εξέταση με απλή ή με αρθρογράφημα μαγνητική τομογραφία αλλά ταυτόχρονα και μία κλινική εξέταση και λήψη ενός προσεκτικού ιστορικού από τον ασθενή.  Δεν είναι σπάνιο ο ορθοπαιδικός να λαμβάνει γνωματεύσεις μαγνητικών τομογραφιών επώδυνων ισχίων με τη διάγνωση “πιθανή ρήξη επιχειλίου χόνδρου”.  Έχει φανεί ότι η ευαισθησία και η ειδικότητα της απλής μαγνητικής τομογραφίας στη ρήξη του επιχειλίου χόνδρου φτάνει το 30%, ενώ αυτή της με αρθρογράφημα μαγνητική τομογραφία μπορεί να φτάσει έως το 90%.  Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντική η παρατήρηση άμεσων αλλά και έμμεσων ευρημάτων ενδεικτικών για ρήξη του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης.  Φαίνεται ότι ένα τέτοιο εύρημα είναι και η παραεπιχείλια κύστη του ισχίου.  Οι  παραεπιχείλιες κύστεις μπορεί να είναι πολύ συχνές σε ασθενείς με προχωρημένη εκφύλιση του ισχίου αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σε περιπτώσεις με μεμονωμένη ρήξη του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης χωρίς βλάβες του υπόλοιπου αρθρικού χόνδρου. 

Στο άρθρο αυτό ο Αλέξανδρος Τζαβέας περιγράφει την περίπτωση νέου ασθενή με χρόνιο πόνο στο ισχίο, όπου παρατηρήθηκε η ύπαρξη παραεπιχείλιας κύστης στη μαγνητική τομογραφία.  Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αρθροσκόπηση ισχίου, όπου εκεί επιβεβαιώθηκε η ύπαρξη της ρήξης του επιχειλίου χόνδρου.  Συμπερασματικά, η ύπαρξη παραεπιχείλιας κύστης σε μία μη εκφυλισμένη άρθρωση αποτελεί έμμεσο απεικονιστικό εύρημα ρήξης του επιχειλίου χόνδρου και οι ασθενείς με χρόνιο πόνο στο ισχίο και τέτοια μαγνητοτομογραφικά ευρήματα θα πρέπει να θεωρούνται ως υποψήφιοι για αρθροσκόπηση.

Περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr