Μπορεί η αρθροσκόπηση ισχίου να πραγματοποιηθεί με συμβατικά εργαλεία από την αρθροσκόπηση γόνατος;

Το σετ των εργαλείων
αρθροσκόπησης ισχίου. τα περισσότερα
εργαλεία έχουν μεγαλύτερο μήκος σε
σχέση με τα αντίστοιχα για
αρθροσκόπηση γόνατος.

Ο σκοπός της μελέτης αυτής, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Arthroscopy, τεύχος Δεκεμβρίου 2014, ήταν να καθορίσει εάν η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με συμβατικά αρθροσκοπικά εργαλεία, τα οποία συνήθως χρησιμοποιούνται στην αρθροσκόπηση γόνατος.  Συμπεριλήφθηκαν τα στοιχεία από 116 συνεχόμενες αρθροσκοπήσεις ισχίου και καταγράφηκαν η ηλικία, η πλευρά του χειρουργείου, το ύψος, το βάρος, ο δείκτης μάζας σώματος και μία υποκειμενική εκτίμηση του σώματος (1. Μυώδης, 2. Κάπως υπέρβαρος, 3. Υπέρβαρος. 4. Αδύνατος,  5. Φυσιολογικό βάρος).  Εκτιμήθηκε το βάθος από το δέρμα και στις δύο πύλες εισόδου για τρεις συνηθισμένες θέσεις προσπέλασης (12^η ώρα, 3^η ώρα και κοτυλοειδής βόθρος) με έναν οδηγό, ο οποίος ήταν σημασμένος σε χιλιοστά.  Ακολούθησε ανάλυση των υποομάδων.

Συνολικά συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη 104 ασθενείς με μία μέση ηλικία 35 ετών.  Οι ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν με τον δείκτη μάζας σώματος και από αυτόν προέκυψε ότι το 60% των ασθενών είχε φυσιολογικό σωματικό βάρος, 22% ήταν υπέρβαροι, 16% ήταν παχύσαρκοι και 2% λιποβαρείς.  Όλες οι αρθροσκοπήσεις ισχίου, εκτός από οκτώ, πραγματοποιήθηκαν με συμβατικά αρθροσκοπικά εργαλεία γόνατος, με shaver μαλακών μορίων και αρθροσκοπικά οστικά γλύφανα.  Οι οκτώ αρθροσκοπήσεις ισχίου, στις οποίες χρειάστηκαν επιπλέον εργαλεία ειδικά για αρθροσκόπηση ισχίου, έγιναν σε ασθενείς στους οποίους απαιτήθηκε debridement (καθαρισμός) του στρογγύλου συνδέσμου ή σε αυτούς στους οποίους απαιτήθηκε να γίνει τενοντομή του λαγονοψοΐτη.  Συνολικά η απόσταση από το δέρμα έως την κοτύλη ήταν λιγότερο από 11 εκατοστά στη 12^η και 3^η ώρα, τόσο στην προσθιοπλάγια όσο και στην πρόσθια πύλη.  Οι υπέρβαροι και παχύσαρκοι ασθενείς είχαν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερες αποστάσεις από το δέρμα έως την κοτύλη, σε όλα τα μετρούμενα τρία σημεία, σε σχέση με τους λιποβαρείς ή τους ασθενείς φυσιολογικού σωματικού βάρους.   Στους λιποβαρείς, φυσιολογικού βάρους και μυώδεις ασθενείς οι αποστάσεις της κοτύλης από το δέρμα ήταν ίσες ή μικρότερες των 10 εκατοστών.

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι η απόσταση από το δέρμα έως την κοτύλη στη 12^η και 3^η ώρα ήταν μικρότερες των 11 εκατοστών και αυτό δείχνει ότι η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να πραγματοποιηθεί και με συμβατικά αρθροσκοπικά εργαλεία γόνατος, ενώ στους υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς, καθώς και σε αυτούς που απαιτείται καθαρισμός του στρογγύλου συνδέσμου ή τενοντομή του λαγονοψοΐτη, απαιτούνται ειδικά αρθροσκοπικά εργαλεία σχεδιασμένα για αρθροσκόπηση ισχίου. 

Περισσότερα στο www.alexandrostzaveas.gr