Η επίδραση των σπονδυλικών παραμορφώσεων στο οβελιαίο επίπεδο στην πρόσθια κλήση της κοτυλιαίας πρόθεσης στην ολική αρθροπλαστική ισχίου

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου για την αρθρίτιδα του ισχίου αλλά και η διόρθωση των σπονδυλικών παραμορφώσεων στους ενήλικες αποτελούν χειρουργικές επεμβάσεις που βελτιώνουν τον πόνο, τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών.  Γενικά τη τελευταία δεκαετία έχει παρατηρηθεί μία αυξανόμενη τάση στους αριθμούς των σπονδυλοδεσιών και των ολικών αρθροπλαστικών ισχίου.  Καθώς έχει καταγραφεί η συνύπαρξη της εκφυλιστικής νόσου του ισχίου και της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση σε μία περιοχή μπορεί να εμφανίζουν ανάγκη για διόρθωση και της άλλης.  Ωστόσο, η ακριβής ανατομική και εμβιομηχανική σχέση μεταξύ της αρθρίτιδας του ισχίου και της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης στους ενήλικες δεν είναι τόσο γνωστή.  Επειδή το σύμπλεγμα ιερού-λεκάνης αποτελεί τον σύνδεσμο μεταξύ του αξονικού σκελετού με τον σκελετό των κάτω άκρων, η παραμόρφωση ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σε μία περιοχή μπορεί να έχει επίδραση στις χειρουργικές επεμβάσεις στην άλλη περιοχή μεταβάλλοντας της ανατομική και τη λειτουργία.  Ο έλεγχος λοιπόν αυτής της δυνητικής επίδρασης είναι μεγάλης σημασίας προκειμένου να διασφαλιστεί ένα επιτυχές αποτέλεσμα που θα βελτιστοποιήσει τα οφέλη μετά από μία χειρουργική επέμβαση στο ισχίο ή την σπονδυλική στήλη.

Σε πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο στο περιοδικό The Bone and Joint Journal αναφέρεται μία ανασκόπηση της τρέχουσας βιβλιογραφίας που εξετάζει την επίδραση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο στον προσανατολισμό της κοτύλης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου και παρέχει συστάσεις που μπορεί να βοηθήσουν στη τοποθέτηση της κοτυλιαίας πρόθεσης σε ασθενείς με συνυπάρχουσα παθολογία από τη σπονδυλική στήλη ή εκτεταμένες σπονδυλοδεσίες.  Προεγχειρητικά, οι ασθενείς μπορεί να διαχωριστούν σε τέσσερις κατηγορίες βάσει της ευκαμψίας και της οβελιαίας ισορροπίας της σπονδυλικής στήλης.  Χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες αυτού του άρθρου ως οδηγό, η τοποθέτηση της κοτυλιαίας πρόθεσης μπορεί να είναι η βέλτιστη και βασίζεται στον τύπο και τη σημαντικότητα της συνυπάρχουσας παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. 

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr