Μία σύγκριση της ύπτιας με την πλάγια θέση για αρθροσκόπηση ισχίου: μία συστηματική ανασκόπηση των αποτελεσμάτων και των επιπλοκών

Σε πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο στο αμερικάνικο περιοδικό  “Arthroscopy”, παρουσιάστηκε μία ανασκόπηση, η οποία εξετάζει τα αποτελέσματα και τα προφίλ των κινδύνων της αρθροσκόπησης ισχίου της ύπτιας έναντι της πλαγίας θέσης, προκειμένου να διερευνηθούν τα πιθανά πλεονεκτήματα της μίας προσπέλασης σε σχέση με την άλλη.

Έγινε έρευνα σε τρεις βάσεις δεδομένων (Embase, PubMed και Medline), για μελέτες με αναφορά στην αρθροσκόπηση ισχίου, που πραγματοποιήθηκαν και στις δύο θέσεις.

Παρατηρήθηκαν παρόμοια αποτελέσματα.  Οι μελέτες σε ύπτια θέση έδειξαν μεγαλύτερη μετεγχειρητική βελτίωση στις κλίμακες αξιολόγησης modified Harris hip score, visual analog scale, nonarthritic hip score, Harris hip score, και hip outcome score.  Οι μελέτες σε πλάγια θέση έδειξαν μεγαλύτερη βελτίωση στη βαθμολογία Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis.  Οι μελέτες σε ύπτια θέση, ανέφεραν περισσότερες κακώσεις νευραπραξίας, διάτρηση του επιχειλίου χόνδρου και έκτοπη οστεοποίηση.  Οι μελέτες σε πλάγια θέση, έδειξαν περισσότερες περιπτώσεις εξαγγείωσης υγρού και απολεσθέντων ελευθέρων σωματίων.  Και στις δύο όμως θέσεις παρατηρήθηκαν παρόμοια ποσοστά μετατροπής της επέμβασης σε ανοικτή. 

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι λόγω της ποιότητας των τεκμηρίων, είναι περιορισμένης σημασίας οι άμεσες συγκρίσεις.  Ωστόσο, η ύπτια θέση σχετίζεται με περισσότερες βλάβες νευραπραξίας, διάτρησης του επιχειλίου χόνδρου της κοτύλης και έκτοπης οστεοποίησης, ενώ στην πλάγια θέση παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος εξαγγείωσης υγρών και απωλεσθέντων ελευθέρων σωμάτων.  Έτσι λοιπόν, με τα τρέχοντα δεδομένα δεν μπορεί να υποστηριχθεί η ανωτερότητα της μίας θέσης έναντι της άλλης.

Πηγή: Arthroscopy, The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Απρίλιος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr