Η αρθροσκόπηση ισχίου έναντι της ανοιχτής χειρουργικής εξάρθρωσης για την μηροκοτυλιαία πρόσκρουση: μία συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση

Η μετα-ανάλυση αυτή σκοπεύει στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της αρθροσκόπησης ισχίου έναντι της ανοικτής χειρουργικής εξάρθρωσης για τη θεραπεία της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης μέσω δημοσιευμένων κλινικών δοκιμών.

Έγινε μία αναλυτική έρευνα της βιβλιογραφίας χρησιμοποιώντας τις βάσεις δεδομένων Pubmed, Embase και Cochrane Central Register of Controlled Trials για σχετικές μελέτες στην αρθροσκόπηση ισχίου και την ανοικτή χειρουργική εξάρθρωση ως θεραπεία της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης.

Σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική εξάρθρωση, η αρθροσκόπηση ισχίου είχε ως αποτέλεσμα στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερες βαθμολογίες της κλίμακας Nonarthritic Hip Score στους τρεις και 12 μήνες μετεγχειρητικά, σημαντική βελτίωση στην ίδια βαθμολογία για επανεγχείρηση στους τρεις μήνες μετεγχειρητικά και ένα σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επανεγχείρησης.  Η ανοιχτή χειρουργική εξάρθρωση είχε ως συνέπεια την σημαντικά βελτιωμένη γωνία άλφα στις προβολές τύπου Dunn σε ασθενείς με οστεοπλαστική για μηροκοτυλιαία πρόσκρουση τύπου cam, σε σχέση με την αρθροσκόπηση ισχίου.  Η μετα-ανάλυση δεν έδειξε καμία διαφορά στις κλίμακες αξιολόγησης Harris Hip Score, Hip Outcome Score-Activities of Daily Living ή Hip Outcome Score-Sport Specific Subscale στους 12 μήνες μετεγχειρητικά ή στις επιπλοκές.

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι η αρθροσκόπηση ισχίου είχε ως αποτέλεσμα υψηλότερα σκορ στην κλίμακα Nonarthritic Hip Score και χαμηλότερα ποσοστά επανεγχειρήσεων, αλλά είχε μικρότερη βελτίωση στη γωνία άλφα σε ασθενείς με οστεοπλαστική για μηροκοτυλιαία πρόσκρουση τύπου cam, σε σχέση με την ανοικτή εξάρθρωση.

Πηγή: “Medicine (Baltimore)”, Οκτώβριος 2016

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr