Τα λειτουργικά αποτελέσματα και η υποτροπή της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης τύπου cam μετά από αρθροσκοπική θεραπεία της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης στους εφήβους

Ο σκοπός της μελέτης ήταν η σύγκριση των λειτουργικών αποτελεσμάτων μετά από αρθροσκοπική θεραπεία της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης σε εφήβους και μη εφήβους ασθενείς και η αναφορά του ποσοστού υποτροπής της βλάβης cam μέσα σε δύο χρόνια μετά από οστεοπλαστική του μηριαίου σε ένα περιορισμένο δείγμα του εφηβικού πληθυσμού.

Από το 2010 έως το 2014 ασθενείς νεότεροι των 18 ετών με συμπτωματική μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (γωνία α > 50°) που υπεβλήθησαν σε αρθροσκόπηση ισχίου και με ελάχιστη παρακολούθηση δύο ετών ή επανεγχείρηση ταυτοποιήθηκαν.  Ταυτοποιήθηκε, επίσης, μία ομάδα μη εφήβων ασθενών με ταυτόσημα κριτήρια συμπερίληψης, αλλά με ηλικία > 18 ετών, και χρησιμοποιήθηκε για σύγκριση.  Επιπλέον, μία ξεχωριστή ομάδα εφήβων ασθενών με δύο χρόνια μετεγχειρητικών ακτινογραφιών ανασκοπήθηκε για τυχόν υποτροπή της βλάβης μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης τύπου cam.  Αξιολογήθηκαν τα δημογραφικά στοιχεία, τα στοιχεία από τα πρακτικά των χειρουργικών επεμβάσεων, τα ακτινολογικά και κλινικά αποτελέσματα και οι κλίμακες αξιολόγησης.

Ταυτοποιήθηκαν 34 έφηβοι ασθενείς με μέση ηλικία 16 ετών.  Η μέση περίοδος παρακολούθησης ήταν 36 μήνες και 29,9 μήνες χωρίς και με την ανάγκη επανεγχείρησης αντίστοιχα.   Μία ομάδα ελέγχου 296 μη εφήβων ασθενών με μέση ηλικία 31 ετών ταυτοποιήθηκε ως μη εφηβική ομάδα.  Η μέση περίοδος παρακολούθησης ήταν 34,1 μήνες και 15,1 μήνες χωρίς και με επανεγχείρηση, αντίστοιχα.  Παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στους εφήβους όσον αφορά τις μεταβολές των κλιμάκων αξιολόγησης του ισχίου.  Δεν υπήρχε στοιχείο για στατιστική διαφορά κατά την παρακολούθηση μεταξύ των ομάδων.  Επαναληπτική εγχείρηση απαιτήθηκε σε δύο εφήβους ασθενείς.  Ακτινογραφίες τουλάχιστον δύο ετών ήταν διαθέσιμες για ανασκόπηση για τους 24 εφήβους ασθενείς.  Δεν υπήρχαν περιπτώσεις υποτροπής της βλάβης cam.

Οι συγγραφείς συμπέραναν ότι η σημαντική βελτίωση στα κλινικά αποτελέσματα μπορεί να προβλεφθεί μετά από αρθροσκοπική θεραπεία της μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης σε εφήβους.  Φάνηκε ότι σε ένα περιορισμένο δείγμα εφηβικού πληθυσμού ο κίνδυνος της υποτροπής της βλάβης cam φαίνεται να είναι μικρός.  Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερη παρακολούθηση προκειμένου να επιβεβαιωθούν αυτά τα αποτελέσματα.

Πηγή: “Arthroscopy” Απρίλιος 2017

Για περισσότερα επισκεφτείτε το www.alexandrostzaveas.gr